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如何预防卧床患者发生褥疮?
发布时间:2018-01-10 09:58:05 作者: 鲁南制药集团 浏览:821
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运动神经元病患者发展到后期,四肢功能受损,失去自我活动能力,甚至只能卧床不起,这时需要给患者定期翻身和肢体按摩,防止患者发生褥疮及静脉血栓。还要经常给予拍背,防止坠积性肺炎。
具体来说,要如何预防卧床患者发生褥疮呢?
一般每1~2小时为卧床患者翻身一次,如果发现患者皮肤变红,则应每小时翻身一次。左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈或者海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。
对于坐轮椅的患者,可在其足底放一个海绵垫,臀下放置软枕(垫)或防褥疮垫,每15~20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)。在可能的情况下,可以帮助让病人站立,行走10分钟。
由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。因此,需要实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,这是预防褥疮最有效、最关键的措施。
同时要注意做到有效的按摩。平卧时,将手放入臀下,掌心向上向下均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。
左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可按摩5~10分钟;皮肤持续发红、发绀时,不宜按摩,以免损伤加重。
此外,由于患者四肢活动困难,多伴有构音不清,遇到翻身需要时,或是不能言语,或是不愿麻烦家人,易导致坠床。
因此,患者起居的床体不宜过高,床面要足够大,棉被要轻便,有条件时可以安装护栏和呼叫器。