科普文章

ALS患者护理之灌食技巧

发布时间:2018-01-09 16:00:59         作者: 鲁南制药集团         浏览:576

管灌食有两种方法,一种是鼻胃管灌食,另一种就是胃造口灌食。

至于具体选用哪种方法好,要根据病人的不同情况请教医生,根据医生的建议进行选择。

造口灌食,是要在病人状况比较好的情况下进行,如果病人情况严重时,则不建议采用, 因为此时进行造瘘口灌食的风险较高。

鼻胃管灌食


胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。


注意事项:

插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;

将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.

此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.



鼻胃管固定方法:

在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用.

除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.




在进行鼻胃管灌食时,有一些注意事项和具体流程。


1确认双手及灌食器具的清洁


能坐起的病人就坐起灌食;


不能坐起的记得将床头抬高30到60度。


2准备用物:灌食空针 量杯与流质食物 温开水


确认胃内食物是否已经消化,可用空针进行反抽确认;


反抽物应为黄色或青黄色液体,若有白色状未消化物,则表示上一餐的消化不好,未消化物大于100毫升则停止灌食。


3灌食时间速度


先将20到30毫升的温开水注入管子中,确认管子畅通无误;


手抬的高度会影响灌食速度,300毫升牛奶会灌食10到15分钟;


过程中观察病人状况,出现咳嗽、呕吐等应立即停止;


接着灌食20到30毫升的温开水;


在灌食的过程中,一定要注意及时关注患者的状态。